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正中囊肿
概述:正中囊肿(median cyst)发生在上颌骨或下颌骨正中联合处。分别来源于胚胎时两侧腭突或下颌突联合处的残余上皮发展而来,位于上颌腭部正中后方的囊肿为腭正中囊肿(median palatal cyst);而位于正中牙槽骨中的为牙槽正中囊肿(median alveolar cyst),位于下颌骨正中缝处的称为下颌正中囊肿(median mandibular cyst)。正中囊肿一般均无症状,X线片上可见骨缝间有圆形囊状阴影。
流行病学
流行病学:囊肿多见于青少年。
病因
病因:囊肿发生在上颌骨和下颌骨正中央的联合缝内。由上颌左右腭鼻突联合时残留上皮而发生。
发病机制
发病机制:
临床表现
临床表现:囊肿位于上颌牙槽骨正中囊肿或位于下颌骨中缝中。一般无自觉症状,多数在牙片偶然发现,腭中央有周界清楚的圆形阴影(图1)。
并发症
并发症:
实验室检查
实验室检查:囊肿由纤维囊壁构成,均为复层鳞状或纤毛柱状上皮。
其他辅助检查
其他辅助检查:X线片上可见骨缝间有圆形囊状阴影。囊肿在X线片上显示为一清晰圆形或卵形的透明阴影,边缘整齐,周围常呈现一明显白色骨质反映线,但角化囊肿中有时边缘不可不整齐。
诊断
诊断:据病史、临床表现及病理做出诊断。
鉴别诊断
鉴别诊断:
治疗
治疗:一旦确诊后,应及时进行手术治疗,以免引起邻近牙的继续移位和造成咬合紊乱。一般从口内进行手术,如伴有感染须先用抗生素或其他抗菌药物控制炎症后再作手术治疗。术前应作X线摄片,以明确囊肿的范围及邻近组织关系。
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